109年:呼治儀器(2)

有關霧氣(aerosol)治療之噴霧器(nebulizer)使用,下列敘述何者正確?

A若造成院內感染,最常見的菌種為格蘭式陰性菌特別是綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)
B在家使用時噴霧器可以用自來水清洗後吹乾
C在醫院使用時同一病人不需更換
D在家使用時,每週需用酒精消毒減少感染的危險

詳細解析

本題觀念:

噴霧器(nebulizer)治療雖然能有效把藥物送到下呼吸道,但若清潔消毒不確實,噴霧器本身及藥液容易成為細菌孳生的溫床,透過霧氣把病原體直接送進肺部,造成院內感染(nosocomial infection)。

選項分析

  • (A) 若造成院內感染,最常見的菌種為格蘭氏陰性菌特別是綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa) ✅ 正確答案,見下方解析。
  • (B) 在家使用時噴霧器可以用自來水清洗後吹乾 ❌ 自來水本身可能帶有雜菌,單純沖洗吹乾殺菌力不足,應以清水沖淨後再以稀釋醋酸浸泡或煮沸等方式消毒,並確實風乾。
  • (C) 在醫院使用時同一病人不需更換 ❌ 醫院噴霧器屬於重複使用的呼吸治療器材,仍須依感染管制規範定期更換或滅菌,不能無限期沿用不清潔。
  • (D) 在家使用時,每週需用酒精消毒減少感染的危險 ❌ 酒精濃度不易控制且可能殘留刺激呼吸道,居家消毒較常建議稀釋醋酸浸泡或熱水煮沸,而非每週酒精擦拭。

答案解析

噴霧器潮濕溫暖的藥杯內部,正是格蘭氏陰性菌(Gram-negative bacilli)最容易滋生的環境,其中又以綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)最常見,其次還包括Burkholderia cepacia、嗜麥芽窄食單胞菌(Stenotrophomonas maltophilia)等。這類菌

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