111年:基礎呼治
病人使用長期氧氣治療,一般來說氧分率(FiO₂)高於多少以上就容易產生氧毒性(O₂ toxicity)?
A0.5
B0.6
C0.7
D0.8
詳細解析
本題觀念:
長期氧氣治療(long-term oxygen therapy)雖能改善低血氧病人的預後,但吸入氧濃度(FiO₂)過高、暴露時間過長,也可能造成氧毒性(oxygen toxicity)。其機轉主要來自體內活性氧自由基(free radical)對肺部蛋白質、脂質結構的氧化傷害,進而引起肺部發炎反應與表面張力素(surfactant)的破壞。本題考的是臨床上被廣泛引用、開始須留意氧毒性風險的FiO₂門檻值。
選項分析
| 選項 | 判斷 | 理由 |
|---|---|---|
| A 0.5(答案) | ✅是常見教學門檻 | 正常肺臟在FiO₂ 0.5以下可長時間耐受而不致明顯氧毒性;超過此門檻,氧化傷害風險隨暴露時間拉長而上升,是教材常引用的實務門檻值 |
| B 0.6 | ❌並非常見教學門檻 | 部分文獻描述FiO₂超過0.6並持續數天會造成明顯肺部氧毒性,但這是「已明顯致病」的濃度,而非「開始須留意」的門檻 |
| C 0.7 | ❌數值過高 | 非教材常引用之氧毒性起始門檻 |
| D 0.8 | ❌數值過高 | 非教材常引用之氧毒性起始門檻 |
答案解析
文獻對氧毒性的耐受門檻描述略有梯度:在常壓下,100%純氧約僅能耐受6小時內、70%氧濃度約可耐受24小時,而長期治療下,FiO₂超過0.5即被視為須開始留意氧化傷害風險的實務門
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