111年:基礎呼治

病人使用長期氧氣治療,一般來說氧分率(FiO₂)高於多少以上就容易產生氧毒性(O₂ toxicity)?

A0.5
B0.6
C0.7
D0.8

詳細解析

本題觀念:

長期氧氣治療(long-term oxygen therapy)雖能改善低血氧病人的預後,但吸入氧濃度(FiO₂)過高、暴露時間過長,也可能造成氧毒性(oxygen toxicity)。其機轉主要來自體內活性氧自由基(free radical)對肺部蛋白質、脂質結構的氧化傷害,進而引起肺部發炎反應與表面張力素(surfactant)的破壞。本題考的是臨床上被廣泛引用、開始須留意氧毒性風險的FiO₂門檻值。

選項分析

選項判斷理由
A 0.5(答案)✅是常見教學門檻正常肺臟在FiO₂ 0.5以下可長時間耐受而不致明顯氧毒性;超過此門檻,氧化傷害風險隨暴露時間拉長而上升,是教材常引用的實務門檻值
B 0.6❌並非常見教學門檻部分文獻描述FiO₂超過0.6並持續數天會造成明顯肺部氧毒性,但這是「已明顯致病」的濃度,而非「開始須留意」的門檻
C 0.7❌數值過高非教材常引用之氧毒性起始門檻
D 0.8❌數值過高非教材常引用之氧毒性起始門檻

答案解析

文獻對氧毒性的耐受門檻描述略有梯度:在常壓下,100%純氧約僅能耐受6小時內、70%氧濃度約可耐受24小時,而長期治療下,FiO₂超過0.5即被視為須開始留意氧化傷害風險的實務門

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