111年:基礎呼治
一位pulmonary fibrosis居家用氧患者,平日使用nasal cannula 4 L/min方可維持正常的血氧濃度,如更換成reservoir cannula,適當的氧氣流速應為多少L/min?
A0.5
B2
C8
D10
詳細解析
本題觀念:
儲氣式鼻導管(reservoir cannula,如商品名Oxymizer)是一種氧氣節省裝置(oxygen-conserving device),其設計原理是在吐氣期間,將持續流出的氧氣暫時儲存在小型儲氣袋(reservoir)中,並於下一次吸氣開始瞬間,以團塊(bolus)形式優先釋放這股儲存的氧氣,讓更多氧氣進入有效換氣區域、減少傳統鼻導管中浪費在解剖無效腔與吐氣期的氧氣。因此儲氣式鼻導管能用遠低於傳統鼻導管的流速,達到相同的血氧維持效果。本題考的是依「氧氣節省比例(savings ratio)」換算適當流速。
選項分析
| 選項 | 判斷 | 理由 |
|---|---|---|
| A 0.5 L/min | ❌錯誤 | 此流速對應的是傳統鼻導管約2 L/min時、節省比例達4:1情境下的換算結果,並非本題傳統鼻導管4 L/min這個較高流速情境下的對應換算 |
| B 2 L/min(答案) | ✅正確 | 文獻顯示儲氣式鼻導管相對傳統鼻導管的節省比例,在較高流速時約為2:1;病人原本使用傳統鼻導管4 L/min才能維持正常血氧,換算後使用儲氣式鼻導管約2 L/min即可達到相當效果 |
| C 8 L/min | ❌錯誤 | 此流速反而高於原本傳統鼻導管的4 L/min,違背儲氣式鼻導管應可「節省氧氣流速」的設計目的 |
| D 10 L |
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