一位接受無痛胃鏡檢查的健康病人還未清醒，因其血氧較低 (SpO₂ 92%)，麻醉醫師決定經由鼻導管(nasal cannula)給予氧氣，並開立醫囑使用 FiO₂ 44 %，請問每分鐘流速應設在多少？

本題觀念：

本題考低流量鼻導管（nasal cannula）供氧時，流速與吸入氧氣濃度（FiO₂）之間的換算關係，常用臨床估算公式為「Rule of 4」：FiO₂（%）約等於20加上流速（每分鐘公升數）乘以4。

選項分析

• A ❌ 2 liters：依公式計算，FiO₂≈20+4×2=28%，遠低於題目要求的44%。
• B ❌ 4 liters：FiO₂≈20+4×4=36%，仍未達到44%。
• C ✅ 6 liters：FiO₂≈20+4×6=44%，恰好符合醫囑開立的目標濃度，為正確答案。
• D ❌ 8 liters：超過低流量鼻導管建議的流速上限（通常不超過每分鐘6公升），流速過高不僅無法再有效提升FiO₂（因超過此流速後鼻咽腔已無法有效儲存吸入的氧氣），還會造成鼻腔黏膜乾燥不適，臨床上多改用其他氧氣輸送裝置。

答案解析

答案為 C。低流量鼻導管的實際吸入氧氣濃度，會受病人呼吸速率、每次呼吸帶入的氣體量與經口或經鼻呼吸比例影響而有個別差異，但臨床上常用簡化的Rule of 4估算：流速每增加每分鐘1公升，FiO₂約增加4%，起始基準值約為21%（近似值取20%）。依此公式反推，要達到FiO₂ 44%，流速需設定在每分鐘6公升。這也是低流量鼻導管建議使用的流速上限，超過此流速對提升氧濃度助益有限，反而增加病人不適。

為何低流量鼻導

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