使用簡單面罩（simple mask），建議的最低氧氣流速為下列何者？

本題觀念

簡單面罩（simple face mask）是覆蓋口鼻、以氧氣流量提供補充氧氣的裝置。它的實際吸入氧濃度會受到氧氣流量、病人的呼吸型態，以及面罩與臉部密合程度影響，因此不能只把流量調得很低來使用。這類面罩的安全最低氧氣流速是 5 L/min；足夠的流量可把面罩內呼出的氣體沖淡並帶走，降低二氧化碳再吸入的機會。若流量低於此下限，面罩內較容易累積呼出氣體，可能增加再呼吸與呼吸功。

這一題問的是「最低建議流速」，不是問病人需要的總氧氣量，也不是問常見流量範圍的上限。簡單面罩常見使用範圍為 5–10 L/min，所以看到 7 L/min 雖然在範圍內，仍不是最低值。

選項分析

• A．1 L/min：錯誤。 1 L/min 明顯低於簡單面罩的安全最低流速，無法可靠沖淡面罩內的呼出氣體，會增加二氧化碳再吸入的風險。這個數值較容易讓人聯想到低流量鼻導管的使用情境，但不適用於簡單面罩。
• B．3 L/min：錯誤。 3 L/min 仍低於 5 L/min 的最低建議。研究指出，在較低流量下，為了維持通氣，病人的通氣量與呼吸功可能增加，因此不能以 3 L/min 作為簡單面罩的最低設定。
• C．5 L/min：正確。 5 L/min 是簡單面罩建議的最低氧氣流速，可減少面罩內呼出氣體滯留與再呼吸，也是臨床指引及實驗研究一致支持的下限。
• D．7 L/min：錯誤。 7 L/min 確實落在簡單面罩常見的 5–10 L/min 使用範圍內，但題目問的是最低流速。既然 5 L/min 已是建議下限，就不應把 7 L/min 當成最低值。

答案解析

答案為 C。簡單面罩沒有可供病人吸入的獨立儲氣袋，面罩內可能混有病人呼出的氣體；維持至少 5 L/min 的氧氣流量，有助於把二氧化碳沖離面罩，避免明顯再呼吸，也可降低因再呼吸造成的額外呼吸負荷。臨床上常見流量為 5–10 L/min，但實際氧氣濃度仍會隨病人的每分鐘通氣量、呼吸速率與面罩密合度改變。

解題時要抓住兩個關鍵：第一，簡單面罩的最低流量下限是 5 L/min；第二，7 L/min 雖然是可使用的流量，卻不是「最低」流量。1 L/min 與 3 L/min 都低於安全下限，因此不是適當答案。

核心知識點

1. 簡單面罩的建議最低氧氣流速為 5 L/min。
2. 常見使用範圍為 5–10 L/min；題目問最低值時，選範圍的下限。
3. 流量過低會使面罩內呼出氣體增加，造成二氧化碳再吸入，並可能增加呼吸功。
4. 簡單面罩屬於變動性能氧療裝置，實際吸入氧濃度會受流量與病人呼吸型態影響。

參考資料

1. OXYGEN PROTOCOL
2. British Thoracic Society guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings
3. Rebreathing during oxygen treatment with face mask. The effect of oxygen flow rates on ventilation（PMID: 1906671）
4. Oxygen devices and delivery systems
5. British Thoracic Society guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings（全文）