108年:呼吸器原理(1)
病人呼吸系統的順應性為0.1 L/cm H₂O,呼吸道阻力為1 cm H₂O/(L/s),下列有關此病人時間常數(time constant)的敘述,何者正確?①時間常數為0.1秒②吸氣0.1秒時63%的潮氣容積已吸入③吐氣0.3秒時95%的潮氣容積已吐出④若使用壓力控制(pressure control)模式,吸氣時間0.5秒,可得到100%的潮氣容積
A僅①③
B僅②④
C僅③④
D①②③④
詳細解析
本題觀念
時間常數是呼吸系統充氣或排氣速度的核心概念,計算式為 τ=R×C,也就是氣道阻力乘上呼吸系統順應性。本題的阻力為 1 cm H₂O/(L/s),順應性為 0.1 L/cm H₂O,因此 τ=1×0.1=0.1 秒。時間常數不是完成全部容積變化所需的時間,而是指數性充、排氣達到總變化量約 63.2% 的時間;經過三個時間常數約達 95%,五個時間常數約達 99.3%,臨床上通常可視為接近完全。
判讀這類題目要先把每個時間換算成 τ 的倍數,再套用容積變化比例。0.1 秒等於 1τ,0.3 秒等於 3τ,0.5 秒等於 5τ。因此吸氣 0.1 秒約吸入 63%,吐氣 0.3 秒約吐出 95%;壓力控制模式在吸氣壓力固定後,潮氣容積會隨充氣時間增加,吸氣時間達五個時間常數時可得到理論最大值的臨床近似。
選項分析
- A ❌:這個組合包含時間常數為 0.1 秒及三個時間常數約 95% 的正確概念,但沒有包含一個時間常數約 63% 及五個時間常數近乎完成的另外兩項,因此不是完整正確組合。
- B ❌:一個時間常數約 63%,而壓力控制吸氣 0.5 秒約五個時間常數,兩個敘述都合理;但此選項漏掉同樣成立的時間常數計算與三個時間常數排氣比例,所以整體不完整。
- C ❌:三個時間常數的排氣比例與五個時間常數的近乎完成概念可成立,但題目條件直接
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