有關間質性纖維化（interstitial fiborsis）病人的敘述，下列何者正確？①時間常數（time constant）變短 ②肺泡充氣和排空時間較長 ③肺容積較小 ④順應性降低

本題觀念

間質性纖維化（interstitial fibrosis）會讓肺間質變厚、肺組織變硬，形成限制型通氣障礙。最重要的生理變化是肺順應性下降，也就是施加相同壓力時，肺能擴張的程度變小；因此肺容積下降，並會影響呼吸系統的時間常數。

時間常數（time constant，τ）是阻力（R）與順應性（C）的乘積，τ = R × C，代表肺泡充氣或排空達到約 63% 變化量所需的時間。纖維化主要使順應性降低，若氣道阻力沒有同步增加，τ 會變短，肺泡排空也會較快。

理解這個關係時，要把「肺能裝多少氣」和「達到某一比例變化需要多久」分開。纖維化肺的可用容積變小，但容積變小不等於充氣與排空變慢；在氣道沒有明顯阻塞的前提下，降低的順應性會讓時間常數縮短。這正是本題②容易誤判的地方。

選項分析

• A：僅①③，錯誤。 ①時間常數變短、③肺容積較小都符合纖維化的限制型生理，但④順應性降低也是核心變化，不能漏列。
• B：僅②④，錯誤。 ④正確；②「肺泡充氣和排空時間較長」不正確。時間常數取決於阻力與順應性的乘積，纖維化造成順應性下降，在氣道阻力未明顯升高時會使時間常數縮短，而不是延長。
• C：僅①②④，錯誤。 ①與④正確，但②仍錯誤。纖維化肺雖然每次可容納的氣體量變少，並不代表肺泡需要更久才能充氣或排空。
• **D：僅①③④，

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