慢性阻塞性肺疾病人使用呼吸器時，出現支氣管痙攣，下列何項會增加？①吐氣末正壓 ②尖峰氣道壓 ③高原壓 ④尖峰氣道壓與高原壓差 ⑤自發性吐氣末正壓

本題觀念：

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）病人使用呼吸器時，若發生支氣管痙攣（bronchospasm，小氣道因平滑肌收縮而變窄），氣道阻力（airway resistance）會急速上升。本題考的是氣道阻力上升後，呼吸器監測到的各項壓力參數（尖峰氣道壓、高原壓等）與病理生理指標（自發性吐氣末正壓）會如何變化，需要先逐一判斷五個敘述①～⑤的對錯，再對應到正確的選項組合。

選項分析

先逐項判斷①～⑤是否會因支氣管痙攣而增加：

項目	判斷	一句話理由
①吐氣末正壓	❌ 不會增加	為醫護人員設定的外加PEEP，不因氣道阻力上升而自動改變
②尖峰氣道壓	✅ 會增加	尖峰氣道壓（peak inspiratory pressure, PIP）主要反映氣道阻力，阻力上升PIP隨之上升
③高原壓	❌ 不會明顯增加	高原壓（plateau pressure）主要反映肺與胸廓的彈性阻力（順應性），單純氣道阻力上升較不影響
④尖峰壓與高原壓差	✅ 會增加	此差值代表氣道阻力性壓力，阻力愈高，PIP與高原壓的差距愈大
⑤自發性吐氣末正壓	✅ 會增加	氣道阻力上升使吐

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