病人使用容積控制容積週期型通氣模式時，肺靜態順應性及動態肺順應性均下降，呼吸道阻力未改變，下列敘述何者正確？①經氣道壓上升②高原壓上升③潮氣容積減少④吸氣流量上升⑤吸氣時間不變

本題觀念：

容積控制、容積週期型通氣（volume-controlled, volume-cycled ventilation）是以設定潮氣容積為主要控制目標，吸氣流量與吸氣時間也依呼吸器設定執行；病人的肺部機械特性改變時，最先明顯改變的是為了送入同一潮氣容積而需要的壓力。這題給定呼吸道阻力不變，並指出靜態與動態順應性都下降，所以要分清楚峰值氣道壓、吸氣末高原壓、潮氣容積、吸氣流量與吸氣時間各自受哪個因素控制。

靜態順應性下降代表肺和胸廓變得較不容易被撐開；在潮氣容積不變時，必須用更高的彈性壓力才能達到同一容積，因此高原壓上升。動態順應性也下降，但阻力沒有改變，並不會把原本設定的潮氣容積或流量自動改成另一個數值。

選項分析

• A：錯。 高原壓上升是順應性下降的合理結果，但容積控制模式仍以預設潮氣容積送氣，潮氣容積不會因順應性下降而自行減少；吸氣流量也不是因此必然上升。
• B：錯。 順應性下降會讓峰值氣道壓與高原壓都上升，但在沒有壓力上限介入、漏氣或呼吸器改變設定的前提下，潮氣容積仍是被控制的變項，不會減少。
• C：錯。 峰值氣道壓確實可能上升，但吸氣流量是容積控制時的設定流量，吸氣時間也由潮氣容積、流量與呼吸器設定決定；順應性下降不會單獨使流量上升，故此組合不成立。
• D：對。 靜態順應性下降使送入相同潮氣容積所需的彈

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