107年:呼吸器原理(1)

使用容積控制通氣(volume control ventilation)時,進氣達到pressure limit會產生何種現象? ①持續供應氣體,但限制壓力 ②結束吸氣,不會再增加volume ③開始有警報聲響 ④呼吸器完全沒有變化

A僅①③
B僅②③
C僅①④
D僅②④

詳細解析

本題觀念

本題考查容積控制通氣(volume control ventilation)遇到壓力上限時的保護性反應。容積控制通氣平常以預設潮氣容積與流速輸送氣體,正常情況下以達到設定容積作為吸氣結束條件;pressure limit則是為了避免氣道壓力過高而設的安全門檻。當吸氣期間的壓力升高並達到這個上限,呼吸器不能再為了追求原定容積而持續加壓,否則可能增加壓力傷害風險。此時系統會優先限制壓力,提早結束或切換吸氣,並以高壓警報提醒操作者。由於吸氣被中止,該次實際送入的容積可能低於原先設定值,這是壓力限制介入後的重要結果。

判斷這類題目時,要分清楚「目標變數」和「安全限制」:容積控制的目標是潮氣容積,但pressure limit並不是另一種容積控制方式,而是可以打斷送氣的壓力保護條件。若肺部順應性下降、氣道阻力上升、管路受壓或分泌物造成阻塞,壓力可能在預定容積尚未完成前先到達上限,因此不能把設定的潮氣容積視為一定會完整送達。

選項分析

A.僅①③:不正確。 ③描述高壓警報,是達到壓力上限時應有的提醒;但①說仍持續供應氣體、只限制壓力,忽略了上限被觸發後的吸氣終止或切換。為了維持原定容積而繼續送氣,會使壓力持續升高,並非安全控制的目的,所以①錯誤。

B.僅②③:正確。 達到pressure limit時,呼吸器會結束或切換當次吸氣,後續不再以持

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