病人使用高頻振盪通氣FiO₂ = 0.7 時，其動脈血液氣體分析值PaO₂ = 60 mm Hg、PaCO₂ = 35 mm Hg，應如何調整？

本題觀念：

本題延續高頻振盪呼吸器（high-frequency oscillatory ventilation, HFOV）的參數調整概念，考的是當FiO₂已調升至相對高值、但氧合仍不理想時，應優先調整哪一項參數。本題病人使用HFOV，FiO₂＝0.7（相當高的氧氣濃度），動脈血液氣體分析顯示PaO₂＝60 mmHg（氧合偏低）、PaCO₂＝35 mmHg（屬正常範圍）。

選項分析

先解讀血氣：PaCO₂ 35 mmHg屬正常範圍，代表目前換氣狀況良好，不需調整與CO₂清除相關的參數；PaO₂ 60 mmHg在FiO₂已達0.7（相當高）的狀況下仍屬偏低，代表氧合功能不佳，需要針對氧合做調整。

HFOV中影響氧合的參數主要是FiO₂與平均氣道壓（mean airway pressure, MAP）：MAP透過維持肺泡開放狀態、增加功能性肺餘容積（functional residual capacity, FRC），改善通氣／灌流比值失衡，進而提升氧合效率。當FiO₂已相當高、但氧合仍不足時，臨床上會優先考慮調升MAP，而非再進一步依賴提高FiO₂（避免高濃度氧氣造成的氧化傷害與早產兒視網膜病變等風險）。

• A 降低振幅（ΔP）：❌ 振幅主要影響CO₂清除（換氣），本題PaCO₂已屬正常，不需調整此參數；且降低振幅還會使原本正常的換氣狀況轉為換氣不足，造成P

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