114年:基礎呼治

下列何者為居家使用呼吸器病人定期評估項目?①生命徵象(vital signs) ②動脈血液氣體分析(arterial blood gas analysis) ③SpO₂ ④行動式胸腔X 光檢查(Portable CXR)

A僅①
B僅②
C僅①③
D①②③④

詳細解析

本題觀念:

居家使用呼吸器病人的定期評估,重點是「非侵入性、可反覆執行」的居家監測項目。呼吸治療師或照顧者每次居家訪視時,例行要看的是生命徵象(vital signs:心跳、呼吸速率、血壓、體溫)與血氧飽和度(SpO₂)監測;至於需要抽血或到院檢查的項目(如動脈血液氣體分析、胸部X光),並不是每次居家訪視都要做,而是病情有變化或懷疑併發症時才安排。

選項分析

①生命徵象(vital signs)✅ 屬於居家每次訪視都會執行的基本評估,不需要特殊設備,照顧者也能協助測量,是最基本、最常規的追蹤項目。 ②動脈血液氣體分析(arterial blood gas analysis, ABG)❌ 需要抽動脈血、屬於侵入性檢查,通常安排在病情變化、剛開始使用呼吸器評估治療成效,或回診時才做,並非居家的定期常規項目。 ③SpO₂ ✅ 血氧飽和度監測方便、非侵入性,用血氧機在家中就能隨時測量,是居家呼吸器病人例行追蹤的重要指標,與生命徵象一樣屬於每次訪視都會做的項目。 ④行動式胸腔X光檢查(Portable CXR)❌ 只有懷疑合併症(如肺炎、肺塌陷、氣胸)時才會安排照X光,不屬於居家的常規定期評估項目。

綜合以上,僅①③(生命徵象與SpO₂)屬於居家使用呼吸器病人的定期評估項目,對應選項C「僅①③」。

答案解析

答案為C。居家長期使用呼吸器的病人,照顧目標是能在家中簡單、安全地反覆監測,因此定期評估以生命徵象與SpO₂這類非侵入性、隨時可測的項目為主軸。動脈血液氣體分析與胸部X光雖然在臨床上都很重要,但屬於「有需要時才安排」的檢查,並非每次居家訪視的固定項目,因此答案不包含②④,僅①③(選項C)才是正確組合。

核心知識點

  • 居家使用呼吸器病人的定期評估:以生命徵象+SpO₂為主,非侵入性、可反覆執行。
  • 動脈血液氣體分析(ABG):屬侵入性檢查,用於病情變化或初期治療效果確認時,並非每次訪視都做。
  • 行動式胸腔X光(Portable CXR):僅於懷疑合併症(肺炎、肺塌陷、氣胸)時才安排,非例行項目。

參考資料

  1. Monitoring During Mechanical Ventilation - AARC
  2. Mechanical Ventilation - StatPearls
  3. Monitoring During Mechanical Ventilation: An Overview