有關體外膜性氧合機（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）在器官衰竭病人的輔助性治療的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

這題考 ECMO 模式的選擇，不能看到休克就直接選 VA，也不能看到低氧就直接選 VV。先問主要失效的是肺、心臟還是兩者，再看循環是否能維持、病因是否可逆，以及 ECMO 是否真的能改善題目所描述的生理問題。

選項分析

A. ✅ VA-ECMO 可在心因性休克時提供循環支援。 B. ✅ VV-ECMO 可在嚴重、可逆的呼吸衰竭中提供氧合與 CO₂ 清除。 C. ❌ 單純 VV-ECMO 不提供有效的循環支援；敗血性休克合併多重器官衰竭若有心臟衰竭，需依血流動力學考慮 VA 或混合型支援。 D. ✅ 同時心肺衰竭時，VA-ECMO 可提供循環並兼顧氧合。

答案解析

錯誤的是 C。VV-ECMO 適合以呼吸衰竭為主、循環尚能維持的病人；敗血性休克與多重器官衰竭不能直接視為 VV-ECMO 適應症。

核心知識點

• VV：肺衰竭、循環尚可。 • VA：心臟／循環衰竭，可兼顧肺部氧合。 • 敗血性休克需先判斷是否有心肌抑制、低心輸出與可逆性。

臨床重要性

ECMO 類型的判斷先問「主要失效的是肺、心臟，還是兩者」；再看是否可逆、是否已出現不可逆多重器官損傷、出血風險與治療目的。敗血性休克若只是高輸出與血管擴張，VA-ECMO 並非例行答案；若有嚴重心肌抑制、低心輸出或心肺衰竭，才需由重症團隊評估 VA 或混合型模式。

敗血性休克的

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