有關葉克膜（ECMO）的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題延續葉克膜（ECMO）主題，聚焦在靜脈-動脈型（VA-ECMO）與靜脈-靜脈型（VV-ECMO）的置管路徑（cannulation）與適應症兩個面向，是本科目反覆出現的考點：VA-ECMO回血到「動脈」系統、提供循環支持；VV-ECMO回血到「靜脈」系統、僅提供氣體交換。

選項分析

• (A) 錯誤。VA-ECMO確實常由股靜脈（femoral vein）引流缺氧血，但氧合後的血液是經由股動脈、腋動脈或中央置管方式送回「動脈系統」（如主動脈），而非回到肺動脈；回到肺動脈在解剖生理上並不成立，也無法達到繞過心臟提供全身灌流的目的。
• (B) 錯誤。VV-ECMO典型是由股靜脈與頸內靜脈（或雙股靜脈）引流與回血，整個迴路的引流端與回血端都在「靜脈系統」（多在右心房附近），並非回到肺靜脈；回到肺靜脈同樣不符合VV-ECMO的解剖與生理設計。
• (C) 錯誤。流感重症合併心肌炎屬於同時有心臟幫浦功能受損（心肌炎造成收縮力下降）與呼吸衰竭的情況，單純VV-ECMO僅提供氣體交換、不提供循環支持，並不足以處理合併心臟幫浦衰竭的個案；臨床上這類病人通常需要考慮VA-ECMO或VA合併VV的混合迴路，而非單純VV-ECMO。
• (D) 正確。急性呼吸窘迫症候群病人若心臟功能保留、主要問題是嚴重換氣及氧合障礙，VV-ECMO是最經典、最常見的體外生命支持選擇，

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