關於體外膜性氧合機（ECMO）有Venovenous（V-V）和 Venoarterial（V-A）兩種模式，下列敘述何者正確？

本題觀念

體外膜性氧合機(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)把血液引出體外，經氧合器補充氧氣並移除二氧化碳，再送回體內。V-V ECMO 是「靜脈引流、靜脈回流」，主要提供肺部氣體交換支持；V-A ECMO 則是「靜脈引流、動脈回流」，除了氧合也能提供部分循環支持。判斷插管位置時，要先分清楚回流端仍回到右心房附近，還是送入動脈系統。

選項分析

A 不正確。 V-V ECMO 的引流端可以由股靜脈等靜脈位置取得去氧血，經氧合器後仍要回到靜脈循環，通常進入右心房附近，再由心臟把氧合血送往肺與全身。它不會把血回送到肺靜脈幹；肺靜脈不是 V-V ECMO 的標準回流位置。

B 不正確。 V-A ECMO 的引流端抽取的是靜脈血，不是動脈血；經氧合器後，回血端則接到動脈系統，例如周邊配置可回流到股動脈。選項把引流與回流的血管性質及左、右股部位置都寫反，因此不符合 V-A 配置。

C 正確。 V-V ECMO 的回血端仍在靜脈系統，導管尖端通常置於右心房或右心房附近；雙腔導管的回流方向也要朝向三尖瓣，以便將氧合血送入右心，並減少氧合血被再次抽回氧合器的再循環。故 C 正確。

D 不正確。 V-V ECMO 主要支援氣體交換，不能直接取代心臟的泵血功能。若病人合併嚴重心臟衰竭或可能發生心

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