108年:呼吸器原理(1)

請就此容積壓力圖判斷下列敘述,何者正確? 圖片

A圖A代表呼吸道阻塞,圖B代表呼吸道阻塞改善
B圖B代表呼吸道阻塞,圖A代表呼吸道阻塞改善
C圖A代表病人吸氣力量很大
D圖B代表肺部過度擴張

詳細解析

本題觀念

容積—壓力圖(pressure-volume loop)是在同一呼吸週期中觀察肺容積與所需壓力的關係。判讀這類圖形時,先比較兩個迴圈在相同容積下的壓力需求與迴圈寬度,再思考氣道阻力、肺部順應性及過度擴張;不能只看單一位置就把圖形當成吸氣肌力測試。圖A的迴圈較寬、在相同容積下需要較高壓力,圖B則較窄,這是本題辨認阻塞改善的關鍵。

影像分析

圖中有A、B兩個容積—壓力迴圈。圖A在相同容積範圍呈現較大的壓力差與較寬的迴圈,代表氣流通過阻力較高;圖B的壓力需求與迴圈寬度較小,表示阻力相對下降。讀圖時應以兩圖的相對變化為主:A較像呼吸道阻塞,B則符合阻塞改善後較容易達到相同容積的表現。圖形本身沒有提供足以測量吸氣肌力的獨立資訊,也未顯示典型肺部過度擴張所需的上端異常拐點或扁平化。

選項分析

A:正確。圖A需較高壓力才能達到相同容積,且迴圈較寬,符合氣道阻力增加;圖B的壓力差較小、迴圈較窄,代表阻塞改善。因此A正確描述了兩個圖形的相對意義。

B:錯誤。此選項把A、B的判讀方向顛倒。若圖B代表阻塞,應該看到較大的壓力需求或較寬的迴圈;但實際上較明顯的阻力表現出現在圖A。

C:錯誤。容積—壓力圖主要反映呼吸系統的壓力、容積、順應性與阻力關係。即使圖A出現較大的壓力變化,也不能單憑這一點推論病人的吸氣力量很大,還需要最大吸氣壓等適當測量及臨床資料。

D:錯

...(解析預覽)...