111年:重症呼治
下列何者不是監控通氣功能的主要參數?
A潮氣容積
B高原期壓力(plateau pressure)
C每分鐘換氣量
D動脈血二氧化碳分壓(PaCO₂)
詳細解析
本題觀念
監控通氣功能的重點,是確認病人每分鐘是否得到足夠的新鮮氣體,並能有效排出二氧化碳。潮氣容積與每分鐘換氣量反映呼吸器送入的氣量,動脈血二氧化碳分壓則反映病人實際的肺泡換氣結果;三者都直接連結「通氣是否足夠」這個問題。高原期壓力雖然是機械通氣中非常重要的監測值,主要用途卻是觀察肺與胸壁承受的壓力及肺保護安全,因此不是本題所問的通氣功能主要參數。 通氣量和壓力是兩個不同面向。不能因某數值出現在呼吸器監測畫面,就把它們都視為通氣功能指標;解題時要先判斷該數值是在描述氣體量、二氧化碳清除,還是在描述壓力與肺損傷風險。
選項分析
A 潮氣容積:指每次呼吸送入或移出的氣體量。它會影響肺泡換氣,並與呼吸頻率共同決定每分鐘換氣量,所以是監控通氣功能的重要參數。對使用機械通氣的病人,也要把潮氣容積放在肺保護策略中評估,避免送氣量過大造成不必要的肺部負荷。 B 高原期壓力:在吸氣末短暫屏氣時量測,代表當下肺與胸壁的擴張壓力。它主要用來評估呼吸系統順應性、過度擴張風險及肺保護設定是否安全,屬於壓力與安全監測;它不是直接表示氣體量或二氧化碳清除,因此是本題答案。 C 每分鐘換氣量:是潮氣容積乘以每分鐘呼吸次數,表示單位時間內移動的總氣量。扣除未參與氣體交換的死腔後,才是更接近肺泡換氣的有效氣量;換氣不足時,二氧化碳排出減少,可能出現呼吸性酸中毒,因此此值是通氣監控的核心。 D 動
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析