109年:呼治儀器(2)
下列何者較不常作為呼吸器使用時通氣功能的檢測項目?
A呼吸容積和次數
B動脈血二氧化碳分壓
C無效腔比率(VD/VT)
D經皮二氧化碳監測(Ptc CO₂)
詳細解析
本題觀念:
呼吸器使用期間,臨床上會例行監測病人的通氣功能(ventilation),常見項目包括呼吸容積與呼吸次數(反映每分鐘通氣量)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO₂,直接反映通氣是否足夠)、以及無效腔比率(VD/VT,反映有效通氣的比例)。這些指標都能直接或間接評估病人二氧化碳排除、有效通氣是否適當,是呼吸器脫離評估與呼吸器設定調整的重要依據,也是照護團隊每日巡房時常規檢視的資訊。
選項分析
- (A) 呼吸容積和次數 ❌(此為常用檢測項目)潮氣容積與呼吸次數相乘即為每分鐘通氣量,是呼吸器最基本、最常規監測的通氣指標,幾乎所有呼吸器面板都會即時顯示這兩項數值。
- (B) 動脈血二氧化碳分壓 ❌(此為常用檢測項目)PaCO₂是評估通氣功能是否足夠最直接的黃金標準指標,動脈血液氣體分析(ABG)為呼吸器病人的常規檢查項目之一。
- (C) 無效腔比率(VD/VT) ❌(此為常用檢測項目)VD/VT可由Bohr equation估算,反映浪費在無效腔的通氣比例,臨床上常用來評估脫離呼吸器(weaning)的準備度。
- (D) 經皮二氧化碳監測(Ptc CO₂) ✅ 正確答案,見下方解析。
答案解析
本題問「較不常」作為呼吸器通氣功能檢測項目,答案為(D)。經皮二氧化碳監測雖然也能非侵入性反映二氧化碳趨勢,但準確度受皮膚灌
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