111年:呼吸器原理
下列何項無法監測高頻振盪呼吸器的通氣量是否足夠?
A氣道壓
B目視胸部起伏
C動脈血液氣體分析值
D潮氣容積
詳細解析
本題觀念:
本題考高頻振盪呼吸器(HFOV)通氣是否足夠的臨床監測方式。因為HFOV的潮氣容積極小且變化快速,並不像傳統呼吸器一樣能直接量測、監測潮氣容積作為通氣是否足夠的可靠指標,臨床上必須依靠其他替代方法來評估。
選項分析
A. 氣道壓:氣道壓力參數是HFOV臨床監測的一部分,可反映振盪傳遞的狀況 — 屬於可監測的項目(非本題答案)。
B. 目視胸部起伏:目視胸壁震動(chest wiggle)的程度與傳遞到肺部的壓力/潮氣容積成正比,是臨床上評估HFOV通氣是否足夠的重要方法,兩側應對稱 — 屬於可監測的項目(非本題答案)。
C. 動脈血液氣體分析值:因HFOV時二氧化碳監測儀(capnography)的讀值並不準確,臨床上須仰賴頻繁的動脈血液氣體分析來確認實際的通氣與氧合狀況 — 屬於可監測的項目(非本題答案)。
D. 潮氣容積:HFOV因潮氣容積遠小於解剖死腔且變動快速,呼吸器本身並不提供可靠的即時潮氣容積數值,臨床上並不直接以此作為監測通氣是否足夠的指標 — ❌ 為本題正確答案(無法用來監測)。
答案解析
HFOV因其獨特的通氣機轉,臨床上評估通氣是否足夠的方法包括:氣道壓力參數、目視胸部起伏、以及動脈血液氣體分析,這三者皆是實際可行且常用的評估方式。相對地,由於HFOV潮氣容積極小、變動快速且難以直接測量,並非用來監測其通氣是否足夠的
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