111年:呼吸疾病

關於使用壓力型定量吸入器(pMDIs)的吸氣及吐氣流速,下列何者正確?

A吸氣流速,至少需100 L/min以上
B吸氣流速,不需超過30 L/min
C吐氣流速,至少需30 L/min以上
D相較於乾粉吸入型藥物,吸氣及吐氣流速對壓力型定量吸入器的效果完全無影響

詳細解析

本題觀念

這題的關鍵不是吸得越快越有效,而是分辨壓力型定量吸入器(pMDI)與乾粉吸入器(DPI)所需的吸氣方式。pMDI 由推進劑把藥液霧化,使用時應在按壓開始同步,以緩慢、平穩且深的方式吸入約 3~5 秒;峰值吸氣流速通常以不超過約 30 L/min 作為實用目標。這樣可讓氣霧隨吸氣較均勻進入下呼吸道,減少藥物撞在口腔與咽喉。DPI 則依賴使用者自身快速、深且有力的吸氣來帶動藥粉分散,所以兩種裝置不能套用同一個流速概念。吐氣的重點是吸入前先慢慢吐氣,沒有吐氣至少 30 L/min 的固定要求。因此正確選項為 B。

選項分析

A 不正確。pMDI 不要求至少 100 L/min 的吸氣流速。這樣的高速吸氣反而可能使氣霧顆粒較多撞擊口腔與咽喉,降低進入肺部的比例;pMDI 的操作重點是慢而深,不是快速用力。

B 正確。pMDI 應在啟動裝置的同時,採緩慢、連續而深的吸氣,常以約 30 L/min 或略低於此值作為峰值吸氣流速的實用目標。選項所說「吸氣流速不需超過 30 L/min」,符合 pMDI 的使用原則。

C 不正確。pMDI 操作前要先吐氣,之後在按壓時吸氣;吐氣是為了準備較大的吸氣容量,並沒有吐氣流速至少 30 L/min 的標準。把吸氣的流速要求套到吐氣上,並不是正確的操作判斷。

D 不正確。吸氣與吐氣的操作仍會影響 pMDI 的藥物輸送,例

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