有關抽菸和非抽菸者的比較，下列敘述何者正確？

本題觀念

這題比較抽菸者與非抽菸者常見的呼吸症狀、肺功能變化及疾病原因。抽菸會增加慢性咳嗽、咳痰、喘鳴與肺功能下降的機會，但不是所有肺部功能異常都必須由抽菸造成；非抽菸者同樣可能因肥胖、間質性肺病、胸壁或胸膜疾病、神經肌肉疾病而出現限制性通氣障礙。判讀選項時要分清楚抽菸與慢性支氣管炎的典型關聯，也要避免把特定研究中的比例或相關性，直接擴大成所有人的固定規則。

選項分析

A. 抽菸者確實常有慢性咳嗽，但慢性支氣管炎的典型表現是長期咳嗽合併咳痰，還可能伴隨喘鳴與呼吸困難。說成常咳嗽但沒有痰，漏掉了重要的咳痰表現，因此 A 不正確。

B. 限制性通氣障礙是肺容積下降的功能型態，成因可包括間質性肺病、肥胖、胸壁或胸膜病變，以及神經肌肉疾病等，並不以抽菸為必要條件。所以非抽菸者也可能出現侷限性通氣障礙，B 正確。

C. 抽菸會加速肺功能下降，尤其可使 FEV1 的長期下降速度增加；然而快速下降的比例會受研究對象、追蹤時間、基線功能與「快速下降」定義影響。特定研究可能得到約三成的結果，不能無條件說所有抽菸者固定都是 30%，因此 C 的普遍化說法不正確。

D. 抽菸是慢性阻塞性肺病及慢性支氣管炎的重要危險因子，但支氣管擴張症還可能由嚴重或反覆感染、囊性纖維化、纖毛功能異常、免疫缺陷與氣道阻塞造成。抽菸可能增加風險或使肺功能惡化，卻不是一律的關鍵病因，因此 D 不正確。

...（解析預覽）...