109年:護理基本護理(2)
一般成人的大腿血壓測量方式與結果之敘述,下列何者正確?
A其收縮壓會較上肢低20~40 mmHg
B充氣囊寬度為測量肢體圓周之20%
C聽診器放置在足背動脈處
D壓脈帶下緣應置於膝膕上方
詳細解析
本題觀念:四肢血壓測量技術—下肢(大腿)血壓
血壓通常在上臂測量,但當病人上肢不適合(如靜脈輸液、乳癌淋巴切除、AV瘻管)或要比較四肢血壓時,會改測大腿。測量位置、壓脈帶尺寸與正常讀數皆與上臂不同,若操作錯誤易導致偽高或偽低的讀值。
適當的大腿血壓測量步驟
- 讓病人俯臥或仰臥併抬高膝蓋,露出整條大腿。
- 選擇「大腿專用」壓脈帶,充氣囊袋寬度約為大腿圓周的 40%,長度約 80%。
- 將壓脈帶纏在大腿中段,下緣需位於膕窩(膝窩)上方 2–3 cm,以避免干擾聽診。
- 聽診器胸面放在 膕動脈 上 (位於膝窩中央稍內側)。
- 其正常讀數:下肢收縮壓應比上肢高 10–40 mmHg,舒張壓差異不大。若相反(下肢 ≤ 上肢),須懷疑主動脈縮窄等病變。
選項分析
A. 「其收縮壓會較上肢低 20~40 mmHg」
錯誤。生理上,下肢血壓因血管口徑較大、阻力較低,收縮壓 應高於 上肢 10–40 mmHg。若測得較低通常提示主動脈縮窄或測量錯誤。
B. 「充氣囊寬度為測量肢體圓周之 20%」
錯誤。無論上臂或大腿,建議寬度皆為肢體圓周 約 40%。20% 的囊袋過窄,會造成假性高血壓讀值。
C. 「聽診器放置在足背動脈處」
錯誤。測大腿血壓須聽膕動脈(Knee popliteal arte
...(解析預覽)...