使用壓脈帶(BP cuff)在病人上臂測量血壓，以下何者為非？

本題觀念：

考的是壓脈帶(blood pressure cuff)測量血壓時的正確尺寸選擇原則，以及壓脈帶尺寸不當、病人血壓過低時對震盪測量法(oscillometric method)讀值準確性的影響。本題為反向題，須找出「錯誤」的敘述。

選項分析

• A ✅ 壓脈帶的最佳尺寸，寬度約是上臂圍的40%：標準壓脈帶尺寸建議氣囊寬度應約為上臂圍的40%(部分文獻精確建議約46%)，此為選擇壓脈帶尺寸的重要依據之一，敘述正確。
• B ✅ 壓脈帶的最佳尺寸，寬度約是上臂長的2/3：以上臂長度而言，符合尺寸標準的壓脈帶寬度，大約可覆蓋肘窩到肩峰(即上臂全長)距離的三分之二，敘述正確。
• C ✅ 太大的壓脈帶測出的血壓數值會比實際偏低：壓脈帶太大時，氣囊與上臂的接觸面積較大，只需較低的外部充氣壓力即可壓迫阻斷肱動脈血流，儀器據此計算出的收縮壓與舒張壓皆會比病人實際血壓數值偏低，敘述正確。
• D ❌ 病人低血壓時測出的血壓數值會比實際偏低：方向與實際相反。多筆同步比對非侵入性壓脈帶(震盪測量法)與有創動脈導管血壓的臨床研究一致顯示，病人處於低血壓(尤其重度低血壓或休克)狀態時，非侵入性壓脈帶測出之收縮壓反而會顯著「高於」實際動脈內測得值，且此高估程度隨血壓越低而越明顯，並非偏低，故本敘述錯誤，即本題答案。

答案解析

正確答案為 D(即D敘述有誤)。壓脈

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