血液氣體分析值的pH、PCO₂、HCO₃⁻，何者非以電極直接測定？

本題觀念：

動脈血液氣體分析（arterial blood gas, ABG）機台會直接以電極測定部分數值，其餘數值則由公式計算得出，考點在於分辨哪一項是「計算值」而非「直接測定值」，以及理解計算值的可信度來源。

選項分析

• pH：直接測定。以玻璃電極（Sanz 電極）測量氫離子活性換算而得，屬直接電極測量，反應血液的酸鹼狀態。
• PCO₂：直接測定。以 Severinghaus 電極（一種對二氧化碳敏感的電極，內部含碳酸氫鈉緩衝液，二氧化碳擴散進入後改變局部 pH 而被偵測）直接測得（同機台另以 Clark 電極直接測 PO₂，原理是氧氣在電極表面還原產生電流）。
• HCO₃⁻（碳酸氫根）：非直接電極測定，而是由已測得的 pH 與 PCO₂ 代入亨德森-哈索爾巴赫方程式（Henderson-Hasselbalch equation）計算而來：HCO₃⁻ = 0.03 × PCO₂ × 10^(pH − 6.1)，其中 0.03 為二氧化碳在血漿中的溶解係數。因為此方程式是已被充分驗證的化學平衡關係式，只要 pH 與 PCO₂ 測得準確，計算出的 HCO₃⁻ 仍具臨床可信度，並非粗略估計值。

答案解析

pH 與 PCO₂ 皆為電極直接測定，只有 HCO₃⁻ 是透過公式計算得出，並非直接測定值，故正確答案為「僅HCO₃⁻」，對應選項 A。

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