110年:心肺基礎

下列關於減壓症之敘述,何者比較恰當?

A飛行員突然飛上高空,高度越高壓力越小,因為壓力減少所產生的症狀,稱為減壓症
B潛水員在海底突然回到了海面,那麼細胞內或者細胞外的體液中就會產生大量的氮氣泡
C飛行員突然飛上高空導致肺泡內的氮氣突然進入血管導致肺栓塞,稱為飛行員症候群
D潛水員在海底突然回到了海面,肺泡突然被撐開很容易造成氣胸,稱為減壓症

詳細解析

本題觀念:

減壓症(decompression sickness, DCS,俗稱潛水夫病)是潛水醫學中的重要疾病,其致病機轉核心是「體內溶解的惰性氣體(氮氣)因壓力驟降而形成氣泡」。本題要考生分辨減壓症的正確定義,並區分它與其他潛水/飛航相關傷害(如氣壓傷、氣胸、氣體栓塞)的差異。

選項分析

  • A. 飛行員突然飛上高空……因為壓力減少所產生的症狀,稱為減壓症:敘述不夠精確。雖然高空環境壓力下降確實可能誘發類似減壓症的氣泡形成問題,但「減壓症」這個名詞在潛水與壓力生理學上最典型、最精確的定義,是描述潛水情境下氮氣泡形成的過程(如選項B),而不是單純泛稱「壓力減少所產生的症狀」,敘述過於籠統,不是最恰當的定義。❌
  • B. 潛水員在海底突然回到了海面,體液中會產生大量氮氣泡:正確,為本題答案。依亨利定律,潛水時環境壓力升高,會使更多氮氣溶解在血液與組織體液中;若潛水員上升(減壓)速度過快,溶解的氮氣來不及經由肺部呼出,就會在血液與組織中形成氣泡,這正是減壓症最核心、最經典的致病機轉。✅
  • C. 飛行員……肺泡內氮氣突然進入血管導致肺栓塞,稱為飛行員症候群:敘述錯誤。這裡描述的其實比較接近氣壓傷造成的氣體栓塞(gas embolism),並非「減壓症」的定義,且臨床上並無「飛行員症候群」這個正式病名用來指稱此現象,敘述機轉與命名都不正確。❌

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