108年:心肺基礎(2)

下列有關潛水後上升速度過快所產生減壓症(decompression sickness)的敘述,何者正確?

A體內產生氧氣氣泡
B體內產生氮氣氣泡
C溶解於體內血漿之氧氣增加
D溶解於體內血漿之二氧化碳增加

詳細解析

本題觀念

減壓症(decompression sickness)是潛水後由高壓回到低壓過快,體內溶解的惰性氣體形成氣泡所造成的疾病。一般使用壓縮空氣潛水時,氮氣是最重要的惰性氣體:下潛時環境壓力升高,較多氮氣溶入血液與組織;上升時若減壓速度太快,氮氣來不及經肺逐步排出,便可能達到過飽和並析出氣泡。這不是身體新陳代謝「製造」出氧氣,也不是因為血漿中的二氧化碳突然增加。

理解本題可連結亨利定律:在溫度等條件相近時,液體能溶解的氣體量與該氣體的分壓有關。高壓環境增加氮氣溶解量,快速減壓則讓溶解度下降;若組織或血液中的氮氣來不及由肺排除,就會形成氮氣氣泡。氣泡可造成局部組織傷害、血流阻塞及發炎反應,嚴重時出現關節疼痛、皮膚症狀、呼吸困難或神經學異常。

選項分析

A.錯誤。減壓症的典型氣泡不是體內新產生的氧氣。氧氣會被組織利用與代謝,雖然呼吸氣體中的氧也可能在壓力改變中溶解,但一般空氣潛水後快速上升所關注的主要惰性氣體是氮氣。把「氣泡」直接等同氧氣氣泡,忽略了氣體的溶解、代謝與排除特性。

B.正確。下潛時吸入壓縮空氣,氮氣分壓升高,氮氣逐步溶入血液與組織。上升過快時外界壓力下降,溶解在體內的氮氣可能形成微小氣泡;氣泡若位於組織或血管內,就會引起減壓症的症狀。因此「體內產生氮氣氣泡」最符合快速上升的病理生理,也是本題答案。

C.錯誤。快速上升會使環境壓力下降,依亨利定律

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