有關潛水造成的上升型氣壓性損傷（barotrauma of ascent），與下列何種機轉最為相關？

本題觀念

上升型氣壓性損傷是潛水者由深處上升時，外界壓力下降，使肺內未能順利排出的氣體膨脹，造成肺組織過度擴張與破裂。若氣體進入肺血管並隨血流到達左心及體循環，就可能形成動脈氣體栓塞（arterial gas embolism, AGE）；因此本題要掌握的是「氣體膨脹後進入動脈循環」這條路徑，而不是血栓或脂肪進入血管。

潛水上升時，若屏氣或氣道阻塞使肺內氣體無法排出，壓力降低會讓滯留氣體膨脹。當肺泡及周圍微血管受到過度牽張而破裂，氣體可進入肺循環，經肺靜脈到達左心，再進入全身動脈系統；這就是上升型肺氣壓傷與動脈氣體栓塞之間的關鍵連結。相關表現可在上升中、到達水面或出水後不久快速發生，所以不能把它單純視為一般血栓性疾病。

選項分析

A 動脈氣體栓塞（arterial gas embolism, AGE）

正確。上升造成環境壓力快速下降，肺內滯留的壓縮氣體膨脹，可能導致肺泡壁或肺血管破裂。游離氣體進入肺血管後，經肺靜脈到達左心與體循環，便形成動脈氣體栓塞。這項「肺內氣體膨脹—肺組織破裂—氣體進入動脈循環」的連續機轉，最符合上升型氣壓性損傷。

B 脂肪栓塞（fat embolism）

不正確。脂肪栓塞是脂肪微滴進入血液循環，典型情境包括長骨或骨盆骨折、重大創傷及部分骨科手術。它的栓塞物是脂肪，不是上升時肺內壓縮氣體膨脹後形成的氣體，因此與本題

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