108年:基礎呼治(1)

下列何種因素會影響病人使用低流量給氧系統(low-flow oxygen systems)之FiO₂? ①吸氣流速②吸氣時間③潮氣容積④吸入氧氣濕度⑤呼吸次數

A僅①②③⑤
B僅①②③④
C僅①②④⑤
D僅②③④⑤

詳細解析

本題觀念

低流量給氧系統(low-flow oxygen systems)提供的氧氣流量,通常低於病人在吸氣期的瞬時需求,因此病人還會吸入一部分室內空氣。實際吸入氧氣濃度(FiO₂)不是固定值,而是由氧氣來源、裝置型式,以及病人的呼吸型態共同決定。當吸氣需求改變時,從裝置得到的氧氣與被吸入的室內空氣比例也會改變。

本題的判斷重點是:凡是會改變吸氣期氧氣需求、呼吸道內混合比例或單次吸氣取氣方式的因素,都可能影響 FiO₂。吸氣流速越快,病人越可能在低流量氧氣不足的部分補入室內空氣;潮氣容積、吸氣時間與呼吸次數則會改變每次吸氣的取氣量與分鐘通氣量。吸入氧氣濕度會影響舒適度、分泌物與氣道照護,但不是本題所問的 FiO₂ 主要呼吸型態決定因子。

選項分析

  • ①吸氣流速:正確。 低流量系統的輸出流量若低於病人的吸氣流速,吸氣時便會夾帶室內空氣。吸氣流速越高,稀釋氧氣的程度越明顯,實際 FiO₂ 會下降或波動。
  • ②吸氣時間:正確。 在氧氣流量固定時,吸氣時間會影響一個吸氣週期內從裝置取得的氧氣量,以及病人需要補入室內空氣的時間比例,所以會影響氧氣混合結果。
  • ③潮氣容積:正確。 潮氣容積增加時,單次吸氣所需的氣體量增加;低流量裝置不能即時補足全部需求,額外氣體便多來自室內空氣,實際 FiO₂ 因而改變。
  • ④吸入氧氣濕度:錯誤。

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