110年:基礎呼治

Asthma病患給與albuterol吸入治療,下列何者為適合的稀釋溶劑?

Adistilled water
B0.9% saline
C0.45% saline
D3% saline

詳細解析

本題觀念:

本題考的是霧化吸入治療(nebulizer therapy)中,稀釋藥物用的溶劑該如何選擇。氣喘(asthma)病人使用支氣管擴張劑 albuterol(沙丁胺醇)做霧化吸入治療時,若藥物原液濃度不足以填滿噴霧杯的建議容量,通常需要額外加入稀釋液補足體積,才能讓噴霧時間足夠、藥物能均勻霧化。稀釋液的「張力」(tonicity,也就是滲透壓相對於人體體液的高低)會直接影響氣道黏膜的舒適度與是否誘發支氣管痙攣,是本題的關鍵考點。

選項分析

  • A. 蒸餾水(distilled water):❌不適合。蒸餾水完全不含電解質,屬於明顯低張(滲透壓遠低於人體體液)的溶液,霧化吸入後容易刺激呼吸道黏膜,誘發咳嗽甚至支氣管痙攣,臨床上不建議做為氣霧治療的稀釋液。
  • B. 0.9% 生理食鹽水(等張):這是與人體體液滲透壓最接近的等張溶液,國際間(包含美國藥品仿單)多將其列為霧化藥物稀釋的標準溶劑,理論上對氣道黏膜的刺激性最低。
  • C. 0.45% 生理食鹽水(半張,官方答案):屬於輕度低張溶液。台灣臨床呼吸治療與護理實務長期慣用 0.45% 生理食鹽水做為支氣管擴張劑、化痰藥物等氣霧治療的常規稀釋液(見醫學中心護理部門衛教文件),是本題設定的正確答案。
  • D. 3% 生理食鹽水(高張):❌不適合。高張食鹽水滲透壓明顯高於人體體液

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