110年:基礎呼治
有關人工氣道病人,氣管內管之氣囊(cuff)的作用為:①防止正壓通氣時之氣道漏氣 ②減少吸入性肺炎③固定氣管內管之位置
A僅①
B僅①②
C僅②③
D僅③
詳細解析
本題觀念:
氣管內管(endotracheal tube, ET tube)末端的氣囊(cuff)充氣後會貼合氣管內壁,形成一圈密封。本題要釐清氣囊實際能達成哪些生理功能、哪些不屬於它的功能——常見誤區是把「固定氣管內管位置」也當成氣囊的功能,但實際上導管在氣道內的固定,是靠外部固定膠帶/固定器與插入深度的控制,並非仰賴氣囊本身。
選項分析
| 選項 | 判斷 | 理由 |
|---|---|---|
| ① | ✅ | 氣囊充氣後在氣管內壁形成密封圈,防止正壓通氣時氣體從導管與氣管壁間縫隙漏出,是氣囊最核心的功能 |
| ② | ✅ | 氣囊阻隔口咽部與胃內容物分泌物沿導管外側往下滲入下呼吸道的路徑,雖無法完全阻絕(囊壁皺褶處仍可能有微量滲漏,稱微量吸入 microaspiration),但整體上確實降低吸入性肺炎(aspiration pneumonia)風險 |
| ③ | ❌ | 導管深度固定仰賴外部固定膠帶、固定器與插入深度紀錄,並非靠氣囊;氣囊過度充氣甚至可能壓迫氣管黏膜造成損傷,並非用來「固定」導管位置 |
答案解析
氣囊的臨床功能包含①密封氣道(維持正壓通氣時氣體確實進入下呼吸道,不從縫隙漏出)與②降低吸入性肺炎風險(阻隔上呼吸道分泌物往下滲漏),但不包含③固定導管位置——導管固定另需仰賴外部固定裝置與適當插入深度控制。
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析