110年:呼治儀器

有關呼吸治療師將大型鋼瓶接到呼吸器使用時的敘述,何者錯誤?

A需先將瓶閥打開再關閉,以移除出口的灰塵或碎片,且出口閥不可對工作人員瓶閥
B呼吸器連至鋼瓶前,需先確認接頭無污垢或小碎片
C打開鋼瓶時,應將調節器先打開,再緩慢開啟瓶閥
D結束測試後,應先將瓶閥關閉,再斷開呼吸器和鋼瓶連結

詳細解析

本題觀念:

呼吸治療師在臨床上常需將大型鋼瓶(如H型鋼瓶)接到呼吸器使用,本題考點在於連接、開閉鋼瓶的正確操作順序與安全原則。

選項分析

  • A ✅(正確敘述):連接調節器前,應先短暫打開瓶閥再立即關閉,這個動作稱為「清瓶」(cracking the valve),目的是用短暫氣流噴出出口處可能殘留的灰塵、碎屑,避免這些異物進入調節器內部造成阻塞或損壞。操作時工作人員需站在出口閥的側邊,不可正對瓶閥出口方向,以免萬一有高壓氣體噴出造成傷害。
  • B ✅(正確敘述):呼吸器接頭與鋼瓶(或調節器)接頭在連接前,都應確認接頭乾淨、無油污、無灰塵或碎屑殘留,因為異物或油脂類物質接觸高壓氧氣時可能因劇烈氧化反應而引發火花甚至燃燒風險,這也是醫用氣體安全的基本原則。
  • C ❌(錯誤敘述,即本題答案):正確的操作順序是先將調節器妥善接上瓶閥(此時調節器本身處於關閉、未供氣狀態),再「緩慢」轉開鋼瓶瓶閥,讓氣體緩慢進入調節器內部升壓,此舉可避免瞬間高壓氣流衝擊調節器內部零件造成損壞,甚至引發撞擊生熱的危險(尤其在純氧環境下更需留意)。本選項敘述順序錯置為「先打開調節器」,不符合實際安全操作程序。
  • D ✅(正確敘述):測試或使用結束後,應先將鋼瓶瓶閥關緊,讓調節器與管路內殘餘氣體自然洩壓、流量表歸零後,才斷開呼吸器與鋼瓶的連接,如此可避免管路內仍存有高壓餘氣,造成斷開瞬間氣體

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