觀察到胸腔水下引流的水封瓶內持續有小量氣泡時之處置，下列何者正確？

本題觀念：胸管水封引流系統判讀與護理處置

胸腔水下引流的水封瓶 (water-seal chamber) 主要功能是利用水柱形成單向活瓣，使空氣只能由胸膜腔逸出而不能倒流。

1. 液面隨呼吸上下波動屬於正常 (tidaling)。
2. 間歇性氣泡（咳嗽、用力呼吸時）可見於氣胸初期，屬常見現象。
3. 若出現「持續」氣泡，常代表系統某處漏氣 (air leak)，需立即查找並排除。

選項分析

A 持續觀察，這是正常的現象
－錯誤。正常僅應出現間歇性或短暫氣泡；連續氣泡提示漏氣，若置之不理可能導致肺無法再擴張，甚至演變為張力性氣胸。

B 檢查引流裝置各部位的連接是否密合
－正確。持續氣泡時，首要確認水封瓶、引流管與胸管間的連接是否鬆脫、破裂或接口未鎖緊；若外部皆正常，再懷疑病人端 (胸管與胸膜腔) 漏氣，並通知醫師進一步評估。

C 減少抽吸壓力至 15 cm H₂O 並持續觀察
－錯誤。相同負壓下突然出現氣泡才需尋找漏氣原因；任意調整負壓不但無助於定位問題，還可能影響引流效果。一般成人持續負壓多設在 −15 至 −20 cm H₂O，是否調整應依醫囑而非為了解決漏氣。

D 將水封瓶內的水倒掉一半
－錯誤。減少水位會破壞單向水封功能，使空氣倒流入胸膜腔，反而加重氣胸或造成感染。

答案解析

水封瓶內

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