評估一位氣胸且剛接上胸管病人的胸腔水下引流系統裝置，下列何者為不正常現象？

本題觀念：胸管水封瓶正常運作判讀與漏氣判別

放置胸管後，藉由「水下引流系統」(常用三瓶式或整合式系統) 排出肋膜腔內的空氣 / 液體，使肺部再擴張。
護理人員須觀察水封瓶(水封室)液面變化及氣泡情形，快速分辨「通暢」「再擴張」或「漏氣」狀態。

1. 水封功能：長玻管插入水面下約 2–3 cm，形成單向活瓣，空氣只能外排不能倒吸。
2. 液面波動：自發呼吸病人吸氣時胸內負壓↑ → 水柱上升；呼氣時負壓↓ → 水柱下降，此為「呼吸波動」(tidaling)，代表管路通暢。
3. 氣泡觀察：
   • 初期氣胸病人深呼吸、咳嗽時可見「間歇性、少量」氣泡屬正常。
   • 若持續、連續性 (continuous) 大量冒泡，常見於系統或病人端「漏氣」(air leak)，屬不正常，需逐段夾管檢查或更換耗材。

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選項分析

A. 水封瓶內長玻管保持在液面下 2～3 公分

• 這是維持單向水封的標準深度，正常現象。

B. 水封瓶內會出現「連續性」氣泡

• 持續冒泡＝漏氣徵象，需立即檢查胸管、接頭、瓶塞或病人口傷口。屬「不正常」。

C. 水封瓶中液面在吸氣時上升

• 自發呼吸者吸氣胸內壓更負，水柱隨之上升，屬正常呼吸波動。

D. 水封瓶中液面在呼氣時下降

• 同理，呼氣胸內負壓減少，水

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