110年:呼治儀器

有關正常室溫下呼吸空氣時的敘述,下列何者正確?①等溫飽和線通常在氣管分叉處下約5公分 ②在等溫飽和線之下的氣體,溫度及相對濕度均保持不變 ③每分鐘通氣量增加時,等溫飽和線會下移至肺的更深處 ④等溫飽和線若下移的距離增加,較可能損傷呼吸道

A僅①③④
B僅①②
C僅②③④
D①②③④

詳細解析

本題觀念:

等溫飽和線(isothermic saturation boundary, ISB)是呼吸生理學中描述吸入氣體「調節完成點」的重要概念:吸入的空氣沿呼吸道往下走時,會不斷被加溫、加濕,直到某個位置,氣體溫度已達到體溫 37°C、相對濕度達 100%(絕對濕度約 43.9 mg H₂O/L),這個位置就稱為等溫飽和線。正常鼻呼吸時,這個位置大約落在氣管分叉(carina)下方約 5 公分,相當於第 4~5 節次支氣管附近。這一題考的正是 ISB 的正常位置、其下游氣體條件的穩定性,以及影響 ISB 位置移動的因素。

選項分析

選項描述判斷理由
①ISB 通常在氣管分叉下約 5 公分這是文獻上對正常人 ISB 位置的標準描述,屬於呼吸道上氣道(鼻、咽、喉、氣管上段)加溫加濕能力足夠的結果
②ISB 之下氣體溫度、相對濕度保持不變ISB 的定義就是「氣體條件已調節完成」的分界點,往下的肺泡氣道環境穩定在 37°C、100% 相對濕度,不再隨呼吸週期波動
③每分鐘通氣量增加,ISB 下移到肺更深處當每分鐘通氣量(minute ventilation)上升,單位時間內通過上呼吸道的氣體量增加,上呼吸道的加溫加濕能力來不及在原本的距離內完成調節,因此需要更

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