110年:呼治儀器
有關使用噴霧治療可能產生的風險,下列何者錯誤?
A感染
B反應性的支氣管擴張
C眼睛刺激
D噴霧藥物散布環境中
詳細解析
本題觀念:
噴霧治療(nebulizer therapy,用噴霧器將藥物轉換成可吸入的微粒)雖然是呼吸道疾病常用的給藥方式,但仍有一些潛在風險,包括藥物本身的副作用,以及噴霧過程對病人與周遭環境造成的風險。本題要找出「不是」噴霧治療風險的選項。
選項分析
✅ A. 噴霧器若清潔消毒不確實,藥液或裝置本身可能遭細菌污染,霧化後的微粒可直接進入下呼吸道,繞過黏液纖毛清除機轉與咳嗽反射的防禦,造成肺部感染,是噴霧治療的真實風險。 ❌ B. 噴霧藥物(尤其某些非選擇性支氣管擴張劑,或含防腐劑如亞硫酸氫鈉、苯扎氯銨的製劑)可能誘發「反應性支氣管收縮」(reactive bronchoconstriction,即支氣管痙攣),使氣道更狹窄,而非題目所述的「反應性支氣管擴張」。方向說反了,是本題的錯誤敘述,即答案所在。 ✅ C. 部分噴霧藥物(如抗膽鹼類ipratropium)若不慎噴到眼睛,可能刺激眼睛,甚至誘發敏感病人的隅角閉鎖性青光眼急性發作,須注意面罩密合度。 ✅ D. 噴霧治療過程中,尤其是連續氣流式噴射噴霧器,藥物微粒與病人呼出的氣膠會持續散布到周遭環境中,造成環境汙染及旁人暴露的風險,也是感染管制上關注的議題。
答案解析
噴霧治療常見的真實風險方向依序為:感染(污染裝置導致肺部感染)、反應性支氣管「收縮」(非擴張)、眼睛刺激、藥物微粒散布環境。選項B把「
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