109年:呼治儀器(2)

霧氣治療可能造成的危害(hazards)中有關支氣管痙攣的敘述,下列何者錯誤?

A和使用的蒸餾水有關
B和使用的藥物種類無關
C可以在霧氣治療之前或同時使用支氣管擴張劑減少此危險性
D治療中要注意病人的呼吸形態和聽診

詳細解析

本題觀念:

霧氣治療(aerosol therapy)雖然是常見的呼吸治療方式,但仍可能引發支氣管痙攣(bronchospasm)等副作用。本題要找出「錯誤」的敘述,也就是與臨床實際狀況不符的選項。

選項分析

  • (A) 和使用的蒸餾水有關 ❌(此為正確敘述)蒸餾水屬於低張(hypotonic)液體,直接吸入容易刺激氣道黏膜,誘發支氣管痙攣,尤其氣喘或氣道過度反應的病人更明顯。
  • (B) 和使用的藥物種類無關 ✅ 正確答案(本題要選的錯誤敘述),見下方解析。
  • (C) 可以在霧氣治療之前或同時使用支氣管擴張劑減少此危險性 ❌(此為正確敘述)先給予或同時併用支氣管擴張劑(bronchodilator)可預防性擴張氣道,降低痙攣發生率。
  • (D) 治療中要注意病人的呼吸形態和聽診 ❌(此為正確敘述)治療過程中密切觀察呼吸型態並聽診呼吸音,是及早發現支氣管痙攣、喘鳴(wheezing)的重要監測方式。

答案解析

支氣管痙攣其實和使用的藥物種類密切相關,並非無關。像乙醯半胱氨酸(acetylcysteine)、部分抗生素、類固醇、cromolyn sodium、ribavirin等藥物,本身就有較高機率誘發氣道反應性收縮;藥物中添加的防腐劑,例如亞硫酸鹽(sulfites)、苯扎氯銨(benzalkonium chloride),也會以劑量依賴的方式誘發支

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