110年:呼治儀器

使用誘發性肺量計(incentive spirometer)時,下列何者會下降?

A經肺壓(transpulmonary pressure)
B經胸腔壓(transthoracic pressure)
C肋膜壓(pleural pressure)
D肺泡壓(alveolar pressure)

詳細解析

本題觀念:

誘發性肺量計(incentive spirometer)是引導病人做深、慢、持續吸氣動作(sustained maximal inspiration)的訓練工具,常用於術後或臥床病人,目的是預防與改善肺擴張不全(atelectasis,肺塌陷)。要理解這題,須先分清楚幾個呼吸生理壓力名詞:肺泡壓(alveolar pressure)、肋膜壓(pleural pressure,肋膜腔內的壓力)、經肺壓(transpulmonary pressure,=肺泡壓-肋膜壓,是撐開肺泡的跨肺壓力梯度)。

選項分析

選項判斷理由
A經肺壓=肺泡壓-肋膜壓;深吸氣時肋膜壓下降幅度比肺泡壓大,兩者相減後經肺壓反而是上升而非下降,正是這個壓力梯度增加把肺泡撐開
B經胸腔壓是胸壁內外(肋膜壓與體表大氣壓之間)的壓力差,描述的是胸廓本身的力學,不是誘發性肺量計機轉中會下降的關鍵壓力值
C✅(本題答案)深吸氣時胸腔擴張、橫膈下降,肋膜腔內壓力隨之變得更負(更低),即肋膜壓下降,詳見答案解析
D肺泡壓在吸氣氣流進行時只會小幅低於大氣壓(約-1 cmH₂O左右),一旦吸飽氣、氣流停止(如吸氣末暫停)時就會回到接近大氣壓的0,並非誘發性

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