誘發型肺量計（incentive spirometry）是透過下列何種方式達到肺擴張的效果？①增加經肺泡壓（transalveolar pressure） ②增加肺泡壓力（alveolar pressure） ③增加肋膜腔壓力（pleural pressure） ④增加經氣道壓力（transairway pressure）

本題觀念：

本題考誘發型肺量計（incentive spirometry, IS）達成肺擴張的生理機轉，重點在分辨「經肺泡壓（transalveolar/transpulmonary pressure）」與「肺泡壓力本身」「肋膜腔壓力」「經氣道壓力」等相關壓力概念的差異。

選項分析

• ①增加經肺泡壓（transalveolar pressure）：✅ IS 是鼓勵病人主動做持續最大吸氣（sustained maximal inspiration）的自發性（spontaneous）負壓呼吸技術。病人用力吸氣時，肋膜腔壓力（pleural pressure）會變得更負，使肺泡內外的壓力差（即經肺泡壓/經肺壓）增大，這個壓力梯度正是驅動塌陷肺泡重新展開的關鍵機轉。
• ②增加肺泡壓力（alveolar pressure）：❌ IS 是負壓吸氣型技術，並非透過提高肺泡本身的壓力來達成擴張；提高肺泡壓力較接近正壓類肺擴張治療（如 IPPB、CPAP）的作用方式。
• ③增加肋膜腔壓力（pleural pressure）：❌ 方向相反。病人主動深吸氣時，肋膜腔壓力是「變得更負」，而非增加，這正是形成經肺泡壓梯度的原因。
• ④增加經氣道壓力（transairway pressure）：❌ 經氣道壓力提升是外部正壓通氣裝置（如 IPPB）的作用途徑，並非 IS 這類自發性負壓

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