112年:基礎呼治

肺部擴張治療(lung expansion therapy)主要藉由提高下列何項壓力,以達成增加肺容積的目的?

A經肺壓(transpulmonary pressure)
B經橫膈壓(transdiaphragmatic pressure)
C肺泡壓(alveolar pressure)
D肋膜壓(pleural pressure)

詳細解析

本題觀念:

本題考所有肺部擴張治療(lung expansion therapy)方式(如誘發型肺量計、IPPB、CPAP、PEP、高頻胸壁壓縮等)共同的核心生理機轉——提高經肺壓(transpulmonary pressure)以增加肺容積。

選項分析

  • A:✅(本題答案)經肺壓(transpulmonary pressure, PL)定義為肺泡壓(alveolar pressure)減去肋膜腔壓力(pleural pressure),是維持肺泡展開、對抗肺臟彈性回縮力的核心壓力梯度。無論是自發性負壓型技術(如誘發型肺量計,靠讓肋膜腔壓力更負)或正壓型技術(如 IPPB、CPAP,靠提高肺泡壓),最終共同的作用終點都是提高經肺壓,達到增加肺容積的效果。
  • B:❌ 經橫膈壓(transdiaphragmatic pressure)反映的是橫膈肌本身收縮力量的評估指標,並非肺擴張治療共同追求的目標壓力。
  • C:❌ 肺泡壓(alveolar pressure)本身只是經肺壓公式中的其中一個變數,不同肺擴張技術改變肺泡壓或肋膜腔壓的方式不同,若單獨看肺泡壓並不能涵蓋所有肺擴張治療方式的共同機轉(例如自發性負壓型技術主要是讓肋膜腔壓力更負,而非直接提高肺泡壓)。
  • D:❌ 肋膜壓(pleural pressure)同樣只是經肺壓公式的其中一半,並非所有肺擴張治療方

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