110年:呼吸器原理
關於容積控制型通氣模式的敘述,下列何者錯誤?
A須設定潮氣容積,吸氣流量波形和呼吸次數
BInspiratory flow waveform會因呼吸系統阻力增加而改變
C又稱volume targeted ventilation
DInspiratory time可直接設定或間接由所設定的吸氣流量和呼吸次數決定
詳細解析
本題觀念:
容積控制通氣(volume control ventilation, VCV)是呼吸器最基本的控制模式之一,其「控制變數」(controlled variable,呼吸器主動維持不變的參數)是容積或流量。使用者需設定潮氣容積(tidal volume)、吸氣流量波形(inspiratory flow waveform)與呼吸速率,呼吸器依此主動輸出固定的流量型態,不因病人肺部力學狀況而改變。本題以「找出錯誤敘述」測驗考生是否清楚VCV的基本特性,以及它與壓力控制通氣(pressure control ventilation, PCV)的本質差異。
選項分析
- A:✅(正確陳述)容積控制通氣需要設定的三個核心參數正是潮氣容積、吸氣流量波形與呼吸次數,這是VCV最基本的操作邏輯。
- B:❌(錯誤陳述=答案)容積控制通氣的吸氣流量波形是呼吸器「固定輸出」的設定值,不會因病人呼吸系統阻力(airway resistance)增加而改變;阻力增加時真正改變的是氣道峰值壓力(peak inspiratory pressure)與平台壓力上升,而不是流量波形本身。這正是VCV與PCV的關鍵差異:PCV才是「固定吸氣壓力、流量隨阻力或順應性變化」的模式;VCV則相反,流量波形固定,壓力隨阻力或順應性變化而升降。
- C:✅(正確陳述)容積控制通氣因其控制變數是容積
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