111年:呼吸器原理
下列關於容積支持型通氣(volume support ventilation)的敘述,何者錯誤?
A融合壓力支持和容積通氣
B以設定潮氣容積為目標
C以設定每分鐘通氣量為目標
D每次壓力支持的變化在±3 cm H₂O
詳細解析
本題觀念:
本題考容積支持型通氣(volume support ventilation, VSV)的運作機轉。VSV是一種融合壓力支持舒適度與容積保證概念的進階呼吸器模式,其目標變數與調整方式與傳統壓力支持型通氣不同,也需要與另一種以每分鐘通氣量為目標的模式(強制每分鐘通氣)做出區分。
選項分析
A. 融合壓力支持和容積通氣:VSV的設計理念正是同時具備壓力支持的舒適度(病人觸發、可變流量)與容積目標的保證(呼吸器動態調整壓力支持水準以達成目標潮氣容積)— ✅ 敘述正確(非本題答案)。
B. 以設定潮氣容積為目標:VSV以「設定的潮氣容積」作為目標,呼吸器根據前幾口呼吸實測的潮氣容積動態調整壓力支持水準,若實測容積小於設定目標即自動增加下次的壓力支持,反之則降低 — ✅ 敘述正確(非本題答案)。
C. 以設定每分鐘通氣量為目標:VSV是以「設定潮氣容積」而非「設定每分鐘通氣量」作為目標變數,這與強制每分鐘通氣(mandatory minute ventilation, MMV,以每分鐘通氣量為目標的機轉)不同;VSV的呼吸速率由病人自主決定,不被目標鎖定 — ❌ 為本題正確答案(何者錯誤)。
D. 每次壓力支持的變化在正負3 cmH₂O:文獻中提及VSV每次呼吸調整壓力支持的變化幅度通常設計為小增量(如±3 cmH₂O),以避免壓力劇烈震盪 — ✅ 敘述正確
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