108年:呼吸器原理(2)

關於下圖敘述,何者錯誤? 圖片

A壓力控制型通氣模式
B容積控制型通氣模式
C吸氣流量設定不足
D應增加吸氣流量

詳細解析

本題觀念

判讀呼吸器波形時,必須把壓力與流量放在同一個呼吸週期中看,先確認哪一個變數被呼吸器固定控制,再觀察另一個變數如何變化。容積控制型通氣(volume control ventilation, VCV)通常給予固定或近似方波的吸氣流量,肺部逐漸充氣時氣道壓力會上升;壓力控制型通氣(pressure control ventilation, PCV)則維持設定的吸氣壓力,吸氣流量會隨肺部充氣而逐漸下降,形成遞減波形。若病人的吸氣需求超過設定流量,壓力曲線可能出現凹陷或短暫下降,提示吸氣流量不足與人機不同步。

影像分析

圖中下方的流量波形在吸氣期呈現固定、接近方波的正向流量;上方壓力波形則隨吸氣流量持續送入而逐步上升。壓力曲線中可見小幅向下凹陷,表示病人吸氣需求可能高於呼吸器當下提供的流量,形成流量不足。這組「固定吸氣流量+壓力上升」的組合,主要支持容積控制型通氣,而不是以固定吸氣壓力為目標的壓力控制型通氣。讀圖時應先抓住流量形狀與壓力變化的配對,再判斷模式和調整方向。

選項分析

A. 壓力控制型通氣模式:✅正確,亦是本題所問的錯誤敘述。壓力控制型通氣的核心是吸氣期維持設定壓力,吸氣流量通常由高逐漸下降。圖中流量接近固定方波,壓力卻逐步上升,和典型壓力控制模式不符,所以此選項是錯誤的模式判讀。

B. 容積控制型通氣模式:❌錯誤。容積控制型通氣常採固定

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