測量使用呼吸器病人的auto-PEEP，一般使用那一控制鈕？

本題觀念：

Auto-PEEP（又稱內生性PEEP／intrinsic PEEP，或空氣滯留air trapping）是指病人因呼氣時間不足、氣道阻力過高等原因，肺泡內氣體來不及完全排出，導致呼氣結束時肺泡內仍殘留高於外加PEEP（extrinsic PEEP，呼吸器設定值）的正壓。臨床上要測得這個「隱藏」壓力，須靠呼吸器特定按鈕，讓氣道在呼氣末暫時關閉，量測肺泡內真正的壓力。

選項分析

• A（Inspiratory time %）：設定吸氣時間比例的參數，不是量測按鈕，無法測得auto-PEEP。
• B（Inspiratory hold，吸氣暫停）：在吸氣結束、吐氣開始前暫時關閉呼氣閥，用來量測高原壓（plateau pressure）與靜態肺順應性，並非測auto-PEEP。
• C（Expiratory time %）：同樣是週期時間設定參數，不是量測按鈕。
• D（Expiratory hold，呼氣暫停）：在病人吐氣結束瞬間暫時關閉呼氣閥、讓氣流停止，使肺泡內壓力與呼吸迴路壓力平衡，螢幕顯示即為總PEEP（total PEEP），總PEEP減去外加PEEP即為auto-PEEP，為正確做法。

答案解析

測量auto-PEEP的標準做法，是在病人被動（未主動用力呼吸）狀態下，按下呼氣暫停（Expiratory hold）鈕，讓呼氣末氣流暫時停

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