壓力控制模式（pressure-controlled mode）是用何方式控制由吸氣變成吐氣？

本題觀念

本題考壓力控制型通氣（pressure-controlled ventilation, PCV）的相位控制方式。理解這個模式要把兩件事分開：壓力控制是吸氣期間的主要控制變數，而「何時由吸氣轉成吐氣」則是 cycling，也就是循環條件。傳統壓力控制通氣會在預設吸氣時間內維持設定的吸氣壓，時間一到便結束吸氣並進入吐氣，因此它是時間循環（time-cycled）模式。潮氣容積不是預先固定的循環條件，而是由順應性、氣道阻力、吸氣壓與吸氣時間共同影響的結果。

選項分析

• A．正確。 壓力控制模式把吸氣壓維持在設定值，並以設定的吸氣時間決定吸氣持續多久；時間到達後，呼吸器由吸氣轉為吐氣，所以是時間控制循環。

• B．錯誤。 容積不是傳統壓力控制模式的循環條件。肺順應性或氣道阻力改變時，即使設定壓力與吸氣時間不變，實際送入的潮氣容積也會改變。

• C．錯誤。 壓力是 PCV 的控制或限制變數，用來維持吸氣期間的壓力目標；設定壓力達到後，並不是以「壓力達標」作為結束吸氣的標準。

• D．錯誤。 流量可作為某些自發呼吸模式的循環條件，例如壓力支持通氣常在吸氣流量降到設定比例時轉吐氣；傳統壓力控制通氣則由預設吸氣時間循環。

答案解析

機械通氣的模式名稱描述不同層次：

1. 控制變數： PCV 以壓力作為吸氣

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