有關醫院評鑑實地訪查之敘述，下列何者正確？①決定優先查證重點 ②以病人為焦點的查證方式（patient focus method ；PFM）案例追查 ③交叉查證 ④審核申報健保給付

本題觀念：醫院評鑑之「實地訪查(On-site survey)」方法與重點

醫院評鑑的實地訪查是評鑑委員進入院內，以系統性方法驗證文件與實務是否相符，確保醫療品質與病人安全。核心特色包括：

1. 事前依風險與重要性「決定優先查證重點」。
2. 採「以病人為焦點的查證方式 (Patient Focus Method, PFM)」—沿著病人就醫軌跡，以個案追蹤來檢視跨科流程。
3. 透過「交叉查證」(Cross-checking) 比對不同資訊來源(文件、現場、訪談)以確認一致性。
4. 健保申報審查屬於健保署或醫院內部稽核範疇，並非評鑑委員現場查核內容。

選項分析

① 決定優先查證重點 – 正確
• 評鑑小組會先根據醫院規模、之前缺失、風險事件等資料，設定高優先順序的查核議題，提升訪查效率與深度。

② 以病人為焦點的查證方式 (PFM) 案例追查 – 正確
• PFM 是近年評鑑最重要的技術，委員以「病人旅程」為軸線(如門診→急診→住院→手術→出院)，透過病例追蹤，評估連續照護品質與跨部門協作。

③ 交叉查證 – 正確
• 委員會將文件記載、資訊系統資料、現場觀察與人員訪談相互比對，確認品質指標與實務是否相符，避免單一資料來源偏誤。

④ 審核申報健保給付 – 錯誤
• 健保給付審核由健保署或院內稽核單位負責，

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