107年:護理基本護理(2)

針對醫院評鑑的敘述,下列何者正確?

A醫院評鑑分為 5類,教學醫院評鑑分為 3類
B醫學中心全日平均護病比為≦10 人
C以病人為焦點的查證方式
D著重於了解病人量與健保支付點數

詳細解析

本題觀念:醫院評鑑(Hospital Accreditation)之目的、精神與評核重點

醫院評鑑屬於醫療品質管理的重要工具。2011 年起台灣採行第二代評鑑制度,至 2015 年全面以「以病人為焦點的查證方式(Patient Focus Method, PFM)」取代傳統分科查核。評鑑強調:

  1. 病人安全與照護品質 → 以病人就醫流程為主軸逐點查證
  2. 護病比、臨床照護流程、跨團隊協作 → 資源與流程並重
  3. 持續品質改善(CQI) → 不再僅看文件,而是現場實證

選項分析

A. 醫院評鑑分為 5 類,教學醫院評鑑分為 3 類
‧ 現行醫院評鑑僅區分 4 類:醫學中心、區域醫院、地區醫院、精神專科醫院。
‧ 教學醫院評鑑則依醫院層級分「醫學中心級」與「非醫學中心級」兩大組,再依結果分優等、合格…屬評等而非「三類」。故整句不正確。

B. 醫學中心全日平均護病比為≦10 人
‧ 評鑑條文規定:醫學中心住院病房「全日平均病人數/護理人力」應≦9(白班≤7、晚班≤12、夜班≤14)。「≤10」不符標準,故錯誤。

C. 以病人為焦點的查證方式
‧ 正是第二代醫院評鑑的核心精神(Patient Focus Method)。跟隨病人就醫軌跡,橫跨門診、急診、住院、檢查、出院等流程進行實證查核,故正確。

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