109年:護理內外護理(2)
檢查時用手壓病人中指的遠心端，然後迅速彈開，病人會有大拇指的屈曲運動，此種現象稱為？
A特魯索氏徵象（Trousseau’s sign ）陽性
B霍夫曼氏反射（Hoffman’s reflex ）陽性
C克爾尼格氏徵象（Kernig’s sign ）陽性
D不對稱反射（asymmetrical reflex ）陽性
詳細解析
本題觀念：神經學理學檢查—上運動神經元病理反射（Hoffman’s reflex）
在神經系統理學檢查中，部分反射能協助快速篩檢上運動神經元（Upper Motor Neuron, UMN）或錐體束是否受損。Hoffman’s reflex（又稱Hoffman’s sign）即屬此類病理性反射之一。
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觸發方式
• 檢查者以手指輕壓病人中指遠端指節（DIP），再突然放開或向下彈一下指甲。
• 陽性反應：病人拇指及/或食指會出現瞬間屈曲、內收動作（彈響樣）。
• 臨床意義：提示錐體束病變或脊髓頸段壓迫，如頸椎病、脊髓腫瘤、多發性硬化等。其對側或雙側陽性均具意義。 -
重要性
• 同為錐體束病理性反射的還有足部的Babinski sign。上肢出現Hoffman’s sign時，常伴隨下肢Babinski sign陽性。
• 在特定臨床情境（如評估頸椎退化、脊髓空洞症）可作為手術與否或影像檢查（MRI）需求的警示指標。
選項分析
A. 特魯索氏徵象（Trousseau’s sign）陽性
‒ 方法：血壓袖帶加壓至收縮壓上方約3分鐘，若手部出現腕關節屈曲、掌指關節屈曲及指關節伸直的「產科手」痙攣，為陽性。
‒ 臨床意義：低血鈣造成的神經肌肉興奮性增加。
‒ 與題幹所述彈指
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