110年:護理內外護理(2)
評估時請病人快速彎曲足背，如果出現小腿疼痛，表示為下列何種徵象？
A霍夫曼徵象（Hoffmann’s sign ）
B霍克尼氏徵象（Hochne’s sign ）
C霍伯氏徵象（Hope’s sign ）
D霍曼氏徵象（Homan’s sign ）
詳細解析
本題觀念：體徵判讀—足背急速彎曲誘發小腿痛所代表的臨床意義
臨床評估深部靜脈栓塞 (Deep Vein Thrombosis, DVT) 時，最傳統的床邊檢查之一就是 Homan’s sign：被動、快速將病人踝關節作足背屈 (dorsiflexion)，或同時擠壓小腿肚，若引起或加劇小腿後側疼痛，即為陽性反應。雖然靈敏度及特異度都不高，仍常以此作為初步篩檢及病程觀察的輔助。
選項分析
A. Hoffmann’s sign
方法：彈撥中指末節。
陽性：拇指與食指不自主屈曲。
意義：提示上運動神經元病變（錐體束病灶），屬神經學檢查，與小腿疼痛無關。→錯
B. Hochne’s sign
臨床上無廣泛認可的 “Hochne’s sign”，考場常見為干擾選項。→錯
C. Hope’s sign
同樣並非標準醫學名詞，多作干擾。→錯
D. Homan’s sign
方法：膝關節稍微屈曲，檢查者被動急速 dorsiflex 患側足踝；若引起小腿深部疼痛為陽性。
意義：提示下肢深部靜脈栓塞或小腿深層結構發炎。→對
答案解析
足背急速彎曲誘發小腿疼痛描述的正是 Homan’s sign。此手法會牽動腓腸肌及深部靜脈；若存在血栓、靜脈壁發炎或血流阻力增高，牽拉時即易誘發疼痛。雖非診斷 DVT 的決定性依據
...（解析預覽）...