下列那一項測試方式是為確認個案正中神經（median nerve）是否受損？

本題觀念

正中神經（median nerve）支配部分魚際肌，其中拇指對掌肌（opponens pollicis）負責讓拇指轉向手掌並靠近其他手指。檢查拇指對掌，可以快速評估正中神經返行運動支的魚際肌功能；常見床邊方式是請個案以拇指指腹碰小指指腹，再抵抗檢查者把兩指分開的力量。這是聚焦的運動篩檢，不能代表完整評估正中神經的所有感覺與運動功能。其他選項分別較偏向尺神經支配的手指內收、橈神經支配的手腕／手指伸展，或沒有明確定位的快速握拳動作。

選項分析

A 手指外展後再做內收，主要使用骨間肌。掌側骨間肌負責手指內收，主要由尺神經支配；這不是用來聚焦測試正中神經魚際肌功能的動作。

B 手腕與手指伸展主要測試伸肌群，屬橈神經及其深支運動功能。檢查伸腕可作為橈神經運動功能篩檢，不能直接確認拇指對掌肌是否受正中神經支配正常。

C 以拇指對掌碰觸其他手指，直接檢查拇指對掌與魚際肌運動。特別是拇指指腹碰小指指腹並抵抗分開，可以測試由正中神經返行支支配的對掌肌，因此是最符合題意的方式。

D 快速握拳再放開會牽涉多組手指屈肌與伸肌，也可能受疼痛、僵硬或配合度影響；此動作沒有像對掌測試那樣聚焦於正中神經的魚際肌功能。

答案解析

答案為 C。拇指對掌主要需要正中神經返行運動支支配的魚際肌協同，其中拇指對掌肌是代表性肌肉。大學醫學院的床邊神經檢查示範以拇指尖碰小指尖並抵抗分

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