110年:呼吸疾病
關於肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)肺炎的描述,下列何者錯誤?
A臨床表現常為急性發燒及咳嗽有黃痰
B痰液可發現柳葉刀狀(lancet-shaped)革蘭氏陰性雙球菌
C可進行尿液的肺炎鏈球菌抗原檢驗
D若無抗藥性,青黴素(penicillin)仍是好的藥物選擇
詳細解析
本題觀念:
肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)是社區性肺炎最常見的細菌性致病菌,也是呼吸治療師照顧肺炎病人時最需要熟悉的病原體之一。這一題考的是肺炎鏈球菌的基本微生物學特性(革蘭氏染色、菌體形態)、臨床表現、檢驗方式,以及治療藥物選擇,要找出哪一個描述是「錯誤」的。
選項分析
| 選項 | 判斷 | 理由 |
|---|---|---|
| A | ✅ | 肺炎鏈球菌肺炎典型表現為急性發燒、寒顫,合併咳嗽咳出黃膿痰(甚至典型描述為鐵鏽色痰),與敘述相符 |
| B | ❌(答案) | 肺炎鏈球菌在革蘭氏染色下屬於「革蘭氏陽性(Gram-positive)」菌,菌體外觀為柳葉刀狀(lancet-shaped)成對雙球菌,選項描述成「革蘭氏陰性」與實際特性相反,是錯誤敘述 |
| C | ✅ | 尿液肺炎鏈球菌抗原檢驗是臨床上實際會使用的輔助診斷工具,特異度高,有助於快速確認病原體,敘述正確 |
| D | ✅ | 若菌株對青黴素(penicillin)沒有抗藥性,青黴素/amoxicillin類藥物仍是治療肺炎鏈球菌肺炎的優先選擇之一,敘述正確 |
答案解析
本題答案為B。肺炎鏈球菌是一種帶莢膜(encapsulated,外層有多醣體保護層)的「革蘭氏陽性」雙球菌,菌體形狀呈柳葉刀狀(兩端稍尖,成對排列),這是
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